{"id":2465,"date":"2020-04-16T19:19:00","date_gmt":"2020-04-16T19:19:00","guid":{"rendered":"http:\/\/grillotamaulipeco.com\/?p=2465"},"modified":"2020-05-02T19:20:39","modified_gmt":"2020-05-02T19:20:39","slug":"covid-19-a-quien-salvar-primero","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/grillotamaulipeco.com\/index.php\/2020\/04\/16\/covid-19-a-quien-salvar-primero\/","title":{"rendered":"COVID-19: \u00bfa qui\u00e9n salvar primero?"},"content":{"rendered":"\n

El asunto es fundamental. Los doctores tendr\u00e1n que decidir a qui\u00e9n asignar los escasos respiradores y, por tanto, salvar sus vidas. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Por: Leo Zuckermann<\/p>\n\n\n\n

Mucho se ha escuchado la noticia de que, en Italia, frente a la escasez de respiradores artificiales durante la epidemia de COVID-19, decidieron darles prioridad a los j\u00f3venes frente a los viejos para utilizar estas m\u00e1quinas y salvar, as\u00ed, sus vidas. Y en M\u00e9xico, \u00bfcu\u00e1l ser\u00e1 el criterio cuando haya que tomar una decisi\u00f3n de a qui\u00e9n ponerle un ventilador y a qui\u00e9n no?<\/p>\n\n\n\n

Tengo en mis manos el \u00faltimo borrador del 15 de abril del Proyecto Gu\u00eda de Triaje para la Asignaci\u00f3n de Recursos de Medicina Cr\u00edtica, elaborado por el Consejo de Salubridad General, la instituci\u00f3n encargada de tomar las decisiones durante la pandemia y que preside el secretario de Salud. Hay toda una secci\u00f3n titulada Bio\u00e9tica y la Respuesta al COVID-19 que versa sobre este tema.<\/p>\n\n\n\n

El asunto es fundamental. Los doctores tendr\u00e1n que decidir a qui\u00e9n asignar los escasos respiradores y, por tanto, salvar sus vidas. No se puede dejar dicha decisi\u00f3n al criterio que cada uno establezca. Debe haber una gu\u00eda por parte de las autoridades sanitarias. Es lo que est\u00e1 a punto de publicar nuestro gobierno.<\/p>\n\n\n\n

El documento parte de la premisa, correcta, de que no estamos en tiempos normales donde se aplican criterios como que el primero que llega al hospital es el primero que recibe atenci\u00f3n o que el primero que se atiende es el que m\u00e1s lo necesita.<\/p>\n\n\n\n

En estos tiempos de pandemia, los objetivos de la salud p\u00fablica son \u201ctratar el mayor n\u00famero de pacientes y salvar la mayor cantidad de vidas\u201d. Para lograr esta segunda meta se requiere calcular \u201cla posibilidad de que un paciente mejore y sobreviva\u201d y \u201cel tiempo que dicho paciente utilizar\u00e1 los recursos escasos que se pueden reutilizar\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Para entender estos principios, se provee un ejemplo: \u201csi dos pacientes requieren de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y uno de ellos, dada una comorbilidad [hipertensi\u00f3n, diabetes, etc\u00e9tera], se tardar\u00eda el doble de tiempo en recuperarse (dos semanas en lugar de una semana) entonces el ventilador se le debe de asignar a aquel que no tiene la comorbilidad y se tardar\u00eda la mitad del tiempo en recuperase\u201d. De esta forma, el recurso escaso puede volverse a utilizar de manera m\u00e1s pronta para salvar otra vida.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfY qu\u00e9 pasa cuando dos pacientes contagiados tienen exactamente las mismas caracter\u00edsticas? Lo que el documento propone es seleccionar al azar.<\/p>\n\n\n\n

Hay, sin embargo, otra variable: la edad. El documento es contundente: hay que privilegiar el principio de \u201cvidas-por-completarse\u201d. Otra vez, se provee un ejemplo: \u201cs\u00f3lo tenemos un ventilador y hay dos pacientes: un paciente A de 80 a\u00f1os y un paciente B de 20 a\u00f1os. Supongamos que si el paciente A recibe el ventilador ella vivir\u00e1 7 a\u00f1os m\u00e1s y si el paciente B recibe el ventilador ella vivir\u00e1 65 a\u00f1os m\u00e1s\u201d. El respirador debe utilizarse en el m\u00e1s joven porque tiene una mayor cantidad de a\u00f1os por vivir. En otras palabras: lo que ocurri\u00f3 en Italia.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEntre las vidas-por-completarse hay que elegir aquellas que est\u00e1n en etapas m\u00e1s tempranas. Ahora, en lugar de realizar distinciones de edad de veta fina (por meses o d\u00edas, por ejemplo), lo que se propone son las siguientes categor\u00edas clasificatorias: 0-12, 12- 40, 41-60, 61-75, y +75\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfEs justo este criterio?<\/p>\n\n\n\n

A simple vista, s\u00ed. Que se privilegie la vida de los j\u00f3venes sobre los viejos que ya vivieron. Pero es un criterio simplista que no toma en cuenta otros factores.<\/p>\n\n\n\n

Doy un ejemplo. Al hospital llegan dos pacientes con COVID-19. Uno es un preso de 55 a\u00f1os que se contagi\u00f3 en la c\u00e1rcel mientras serv\u00eda una pena de 50 a\u00f1os por el homicidio y violaci\u00f3n de una ni\u00f1a. Otro es un profesor universitario em\u00e9rito de 62 a\u00f1os, reconocido a nivel internacional por haber hecho un gran descubrimiento. De acuerdo a los lineamientos propuestos por el documento, el presidiario tendr\u00eda prioridad sobre el acad\u00e9mico. Aqu\u00ed la justicia empieza a flaquear.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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